QUANDO FARE LA VISITA IMMUNOLOGICA
Le malattie infiammatorie croniche e le malattie autoimmuni necessitano di un inquadramento immuno-reumatologico in quanto sono patologie sistemiche che possono interessare diversi organi ed apparati, con manifestazioni cliniche peculiari ed ampiamente variabili.
Lโinfiammazione ha un ruolo centrale nellโinnesco e nel mantenimento delle malattie immunitarie, pertanto รจ frequente il riscontro di segni obiettivi di flogosi (dolore, rossore, calore, tumefazione, impotenza funzionale) e di alterazioni di laboratorio.
Lupus eritematoso sistemico, Sclerosi Sistemica, Sindrome di Sjรถgren, Polimiosite/Dermatomiosite, Connettivite mista ed indifferenziata, Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi, Polimialgia Reumatica e Vasculiti rientrano tra le connettiviti, gruppo eterogeneo di malattie a patogenesi autoimmune, caratterizzate da un coinvolgimento multi-organo e da vari livelli di gravitร .
Data lโampia variabilitร di manifestazioni cliniche, alcune della quali comuni a diverse connettivopatie e del tutto โaspecificheโ, lโinquadramento diagnostico รจ spesso complesso e sono stati elaborati dei โcriteri classificativiโ che comprendono sintomi, segni ed alterazioni bioumorali caratteristici della malattia.
Talvolta accade che alcuni pazienti non soddisfino il numero minimo di criteri per una determinata forma o che soddisfino i criteri di piรน connettiviti, in questi casi si configurano delle varianti che definiamo โindifferenziateโ o โda sovrapposizioneโ.
Lโapproccio alle malattie infiammatorie croniche richiede unโaccurata anamnesi, lโesecuzione di esami di laboratorio talora molto sofisticati, e di alcuni esami strumentali nonchรฉ la cooperazione di diversi specialisti in un team interdisciplinare.
Ai fini terapeutici, si rende spesso necessario lโimpiego di comuni farmaci antinfiammatori, corticosteroidi ed immunosoppressori tradizionali o biologici.
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